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Entreprise cliente Client privé

Nom de l'entreprise (clients professionnels uniquement)

N° IDE (CHE, clients professionnels uniquement)

Nom

Prénom

Rue n

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Données relatives au site

Fonction

Propriétaire Gestion des biens immobiliers Représentation par procuration

Art

Agriculture Agences immobilières Bâtiments publics MFH & EFH

Site de placement

Sur les bâtiments Autonome

Sensibilité au bruit

au-dessus de locaux inoccupés au-dessus de locaux habités

Hauteur au-dessus du sol

jusqu'à 5 m 5 à 10 m plus de 10m

Distance par rapport au bâtiment le plus proche

Adresse du site (n° de rue)

Code postal / Lieu

Parcelle n

Alimentation & utilisation

Alimentation électrique existante

Pas de production d'électricité propre Il existe une installation PV sans stockage Il existe une installation PV avec stockage par batterie Il existe une installation PV avec stockage d'hydrogène Autre type d'installation de production d'électricité (p. ex. centrale de cogénération)

Besoin en électricité pour

Consommation propre Alimentation Stockage

Consommation moyenne totale d'électricité (kWh/an)

Type de consommateur direct

Évaluation subjective de l'environnement

Situation libre Quartier résidentiel Zone industrielle

Produit & budget

Quand la nouvelle éolienne doit-elle être construite ?

Dans les 3 prochains mois Dans 3 à 6 mois Dans 6 à 12 mois

Autres

Remarques / compléments ?

Souhaitez-vous être contacté(e) ?

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